Cancer clinic of Mediram

암 클리닉

혈액 중에 떠다니는 암세포를 찾을 수 있는 검사

CTC, cfDNA 검사

항암, 방사선 치료 모두 끝났지만, 재발이나 전이가 걱정되는 분들.

MRI에 잡히는 2mm 이상의 종양은 10만개 이상의 암세포 덩어리입니다.
암이 생길때까지 기다릴 필요가 없습니다.
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전세계적으로 관심받는
CTC검사, cfDNA검사

전세계의 연구와 관심이 혈액으로 암세포를 검출하는 액체생검에 쏟아지고 있습니다.
혈액 10ml정도로 암세포를 검사할 수 있다는 장점으로 차세대 검진방법으로 각광받고 있습니다.
전이성 유방암 환자의 순환종양세포 예후 지표 연구 논문
폐암 환자의 순환종양세포 연구 논문
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소세포폐암 순환종양세포 연구 논문
Circulating Tumor Cell

CTC검사는 무엇인가?

혈액 중에 떠다니는 암세포가 있는지 찾아내는 액체생검 기술입니다.

원발 부위로부터 떨어져 나와 혈액 내에서 순환하는 단일암세포(single CTC)와 덩어리암세포(clustered CTC)를 검출합니다. MRI에 보일정도가 되면 이미 암세포가 수십만개 이상 뭉쳐져 있습니다. CTC는 MRI에 보이지 않는 암세포 수준에서도 미리 검출이 가능하다는 것 때문에 전세계 최신 연구가 집중되고 있습니다.

CTC / ctDNA

혈액 샘플을 통한 CTC 및 ctDNA 검사 이미지

채혈만으로 종양이 눈에 보이기 전
재발·전이를 감지

수개월 ~ 수년 먼저

CT / MRI

CT 및 MRI 장비를 활용한 영상 검사 이미지

종양이 1cm 이상으로 자라야
비로소 발견 가능

이미 진행된 후

같은 환자라도 CTC 검사는
CT/MRI보다 수개월~수년 먼저 재발과 전이를
감지
할 수 있습니다.

왜 혈액중에
떠다니는 암세포를
찾는 것이 중요한가?

혈액 10ml내에 암세포가 어느정도 있는가를 통해 전이에 대한
가능성을 예측할 수 있기 때문입니다.

STEP 01

원발 종양에서 암세포 일부가 떨어져 나옴

종양이 성장하면서 일부 암세포가 원발 부위에서 분리됩니다. 이 세포들은 주변 조직을 뚫고 혈관벽까지 도달합니다.

STEP 02

혈관에 침입하여 혈액 속을 떠다님

혈관에 들어간 암세포가 바로 순환종양세포(CTC)입니다. 혈류를 타고 전신을 돌아다니며, 이 상태에서 혈액 검사를 통해 검출할 수 있습니다.

Check

정상 혈액세포와 달리 상피세포 마커(EpCAM, Cytokeratin 등)를 발현하여, 특수 장비로 정상 세포와 구별·포획할 수 있습니다.

STEP 03

CTC가 다른 장기에 착상하면 → 전이 발생

혈류를 떠다니던 CTC가 다른 장기(폐, 간, 뼈 등)의 혈관벽에 붙어 조직으로 침투하면 전이(metastasis)가 발생합니다. 이것이 암이 생명을 위협하는 가장 큰 이유입니다.

STEP 04

혈액 7.5mL 채취 → CTC 개수 측정

검사는 간단합니다. 혈액 7.5mL(약 1.5 티스푼)만 채취하면 됩니다. Microfluidic Chip의 56,400개 trapping chamber가 혈액 속 CTC를 선택적으로 포획합니다.

STEP 05

CTC 수치가 높을수록 → 전이·재발 위험 높음

CTC 수치는 암의 공격성과 직결됩니다. 수치가 높을수록 전이와 재발 위험이 높고, 예후가 불량합니다. 반대로 치료 후 CTC가 감소하면 치료가 효과적이라는 의미입니다.

단일 암세포 VS 덩어리 암세포

단일 암세포(Single CTC)와 덩어리 암세포(Clustered CTC)를 동시에 검사할 수 있으며,
혈액 내에서 발견된 덩어리암세포는 단일암세포보다 전이력이 훨씬 높습니다.
단일 암세포 Single CTC
단일 암세포 (Single CTC)
  • 개별 암세포 1개가 혈액 내에서 순환

  • 원발 부위에서 단독으로 떨어져 나온 상태

  • 전이 위험이 있으나 덩어리 암세포보다 낮음

덩어리 암세포 Clustered CTC
덩어리 암세포 (Clustered CTC)
  • 여러 암세포가 뭉쳐서 함께 순환하는 상태

  • 덩어리 암세포 발견 시 단일 암세포 대비 전이 확률이 수십배 높음

  • 전이가 활발히 진행 중이라는 강력한 경고 신호

CTC 검사는
언제 활용하는가

암 치료의 모든 단계에서 활용됩니다. 치료 전 평가부터 치료 후 재발 감시까지.

치료 전 공격성과 전이 위험도 평가

치료를 시작하기 전에 CTC 수치를 측정하면 암의 공격성과 전이 위험도를 객관적으로 평가할 수 있습니다. 이를 바탕으로 치료 강도와 방법을 결정합니다.

치료 중 항암 치료 반응 모니터링

항암 치료를 진행하면서 CTC 수치를 추적합니다. CTC가 감소하면 치료가 효과적이라는 의미이고, 감소하지 않거나 증가하면 치료 전략을 조기에 변경할 수 있습니다.

치료 후 재발 조기 감지

치료가 끝난 후에도 정기적으로 CTC를 측정합니다. CT/MRI에서 보이기 수개월 전에 CTC 수치 상승으로 재발을 감지할 수 있어, 선제적 대응이 가능합니다.

맞춤치료

효과적인 항암제 판단

CTC를 분리·분석하면 암세포의 분자적 특성을 파악할 수 있습니다.
이를 통해 어떤 항암제가 해당 환자에게 가장 효과적인지
판단하여 맞춤형 치료가 가능합니다.

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